7月28日,家住?陟`山的陳奶奶因“吞咽困難逐漸加重半年”來(lái)到海南省腫瘤醫(yī)院耳鼻咽喉外科求醫(yī),該院新引進(jìn)的知名耳鼻咽喉外科專(zhuān)家吳彥橋接診檢查后,發(fā)現(xiàn)患者舌頭增大、舌體僵硬,且呈粉紅色,有明顯病變表現(xiàn)。她當(dāng)即請(qǐng)來(lái)頭頸外科主任錢(qián)永博士會(huì)診。
多家醫(yī)院檢查“沒(méi)事” 老人患的竟是罕見(jiàn)病
“去年11月份開(kāi)始,先是說(shuō)話不清楚,舌頭變大,后來(lái)吃東西不舒服,連喝稀飯都困難。8個(gè)月時(shí)間,我從140斤瘦到118斤!标惸棠陶f(shuō):“我先去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,做完檢查后說(shuō)我沒(méi)事,后來(lái)感覺(jué)病情越來(lái)越嚴(yán)重了,就又去?诖筢t(yī)院檢查,醫(yī)生也說(shuō)我沒(méi)事,叫我回家!
經(jīng)驗(yàn)豐富的錢(qián)永博士,一看陳奶奶癥狀,當(dāng)即腦中就跳出“淀粉樣變”4個(gè)字來(lái)。
“這是一種患病概率百萬(wàn)分之幾、極其罕見(jiàn)的病癥。即便一些專(zhuān)科醫(yī)生,可能一輩子也難得見(jiàn)到一個(gè)!卞X(qián)永博士介紹,由于該病非常罕見(jiàn),加上發(fā)病初期癥狀不典型,極易漏診和誤診。錢(qián)永對(duì)頭頸和口腔疾病頗有研究,是海南引進(jìn)的領(lǐng)軍人才,十多年前,他還親手收治過(guò)同樣患者,因此印象深刻。
后來(lái),錢(qián)永博士為陳奶奶做了淋巴結(jié)活檢和舌體活檢,果然證實(shí)了他的判斷,患者最終被確診為“系統(tǒng)性輕鏈型淀粉樣變”。
醫(yī)護(hù)人員查看阿婆恢復(fù)情況
多學(xué)科聯(lián)合診治 阿婆長(zhǎng)胖了
“淀粉樣變”屬于免疫系統(tǒng)性疾病。由于病變,患者體內(nèi)會(huì)不!吧a(chǎn)”淀粉樣變纖維。這些淀粉樣變纖維沉積在心、腎、舌等多處人體組織器官中,因其特有的細(xì)胞毒性作用,最終導(dǎo)致相應(yīng)的器官功能障礙。該病極為罕見(jiàn),但異常兇險(xiǎn)。因前期病癥不典型,一旦因誤診、漏診錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī),沉積在心腎等處的淀粉樣變纖維,會(huì)引發(fā)心腎功能衰竭,導(dǎo)致患者死亡。
細(xì)心的錢(qián)永博士在為陳奶奶做檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,第一時(shí)間就請(qǐng)血液內(nèi)科田浴陽(yáng)主任會(huì)診。果然,田主任查看陳奶奶心臟彩超等檢查結(jié)果后,發(fā)現(xiàn)患者心臟肌肉肥厚,且血液中球蛋白升高,表明心腎功能已受?chē)?yán)重?fù)p害。
田浴陽(yáng)是該院引進(jìn)的血液病診療專(zhuān)家,對(duì)各種疑難復(fù)雜血液系統(tǒng)疾病,有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)耳鼻咽喉科、頭頸外科、血液內(nèi)科等多學(xué)科專(zhuān)家會(huì)診后,僅3天時(shí)間,陳奶奶的病因就被確診,并制訂了詳細(xì)的治療方案。
根據(jù)醫(yī)院專(zhuān)病專(zhuān)治原則,陳奶奶確診當(dāng)天就轉(zhuǎn)入血液內(nèi)科治療。經(jīng)血液內(nèi)科田浴陽(yáng)主任團(tuán)隊(duì)規(guī)范化治療一個(gè)療程后,陳奶奶病情得到有效控制。
9月7日,完成治療準(zhǔn)備出院回家的陳奶奶,異常開(kāi)心:“現(xiàn)在心不悶了,說(shuō)話順暢了,胃口也好了,一下子又長(zhǎng)胖了好幾斤!保▉(lái)源:海南省腫瘤醫(yī)院 文圖/梁山)